目的:评估甲状腺癌(TC)和乳腺癌(BC)患者的临床特征，并确定这两种肿瘤的患病顺序对预后的影响。方法:在监测、流行病学和结局数据库中选择2000年至2012年间来自美国18个地区的女性BC患者和TC患者，并诊断情况分为3组，第1组患者仅患有BC(BC组)；第2组患者先诊断有TC后又被诊断出BC(TC2BC组)；第3组患者先诊断有BC后又被诊断出TC(BC2TC组)。临床资料差异分析采用
χ2检验。应用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间差异。生存分析采用Kaplan-Meier对数秩检验。采用单因素及多因素Cox回归分析检验BC预后危险因素。
结果:经PSM后，1 260对伴或不伴有第二原发性TC的患者被纳入生存分析。BC2TC组的OS和DSS均优于BC组[OS：风险比率(HR)：0.511(0.421~0.620)，
P<0.01；DSS：
HR：0.458(0.346~0.606)，
P<0.01]。在Luminal A和Luminal B型乳腺癌的亚组分析中，BC2TC组的OS均优于BC组[Luminal A，
HR：0.440(0.291~0.664)，
P<0.01；Luminal B，
HR：0.365(0.140~0.950)，
P<0.05]。
结论:第二原发TC可以改善BC患者的预后，尤其是Luminal型的女性BC患者。
作者：陈新月；李娟娟；吴奇；孙圣荣
来源：中华实验外科杂志 2022 年 39卷 4期
