本文动态对比分析了20例长期缓解与9例有反复的小儿肾病综合征病理学改变。结果表明缓解组IgG,C3沉积随病情好转而明显减少(
P<0.05)。反复组IgG沉积不减少,C3,Fib因病情反复而明显增多(
P<0.05)。缓解组IgG,C3,Fib沉积减少程度明显优于反复组(
P<0.05~0.001)。虽然在首次活检时反复组病理改变比缓解组严重,但是缓解组前后的病理形态改善程度明显优于反复组(
P<0.001)。肾小球病变的消长与肾间质病变具有同步性,小儿肾病综合征病理类型之间具有可变性。因此作者认为,两组病人肾脏对免疫复合物清除能力不同决定了病理学的改变及临床转归,肾间质病变与肾小球病变在发病机理上可能有一定的联系,另外,小儿肾病综合征病理改变是一动态变化的过程,病理学的变化决定了临床表现。
作者:马恒颢;谢祥鳌;庄昭勤;安建成
来源:中华肾脏病杂志 1994 年 10卷 3期