目的观测糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞排泄特征及氯沙坦对其的干预作用.方法前瞻性研究入选30例2型DN患者,经6周洗脱期后给予氯沙坦50 mg/d×8周,继以氯沙坦100 mg/d×8周治疗.10例健康志愿者作为正常对照.采用间接免疫荧光镜检法检测单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞.结果DN患者组尿脱落足细胞明显多于对照组.氯沙坦可以显著减少糖尿病肾病患者尿足细胞脱落排泄,但未观测到大剂量氯沙坦比小剂量具有更好的保护作用.糖尿病肾病患者尿足细胞排泄计数与系统血压、尿蛋白量无显著相关.30例糖尿病肾病患者CKD2期组(21例)比CKD3期组(9例)尿足细胞排泄计数显著增多.经治疗后CKD2期组尿足细胞排泄明显减少;CKD3期组无明显变化.结论尿脱落足细胞可能是预测糖尿病肾病进展的早期有效因子,氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞起重要的保护作用.
作者：张敏；朱彤莹；彭艾；尤莉；朱微；陈靖；顾勇；林善锬
来源：中华肾脏病杂志 2006 年 22卷 2期
