目的 回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)并接受了甲状旁腺切除术(PTX)患者的年龄分布与临床营养指标特点,探讨严重SHPT的易发人群.方法 收集2011-2015年在南京医科大学第一附属医院接受PTX的496例SHPT患者的临床资料,按照患者的年龄层分布分组,用单因素方差分析法比较各年龄层患者临床营养指标的差异,Spearman相关分析法分析患者全段甲状旁腺素(iPTH)与营养指标的相关性.结果 496例患者中男274例,平均年龄(46.0±11.4)岁.原发病因以慢性肾小球肾炎为主(92.1％).平均透析龄(7.7±3.6)年,血液透析占92.9％.患者平均血清钙(2.6±0.2) mmol/L;血清磷(2.2±0.5)mmol/L;血清iPTH(2290.0±1294.2) ng/L;血清碱性磷酸酶(ALP) (564.7±537.8) U/L.按照年龄层分组的各组患者血清白蛋白(Alb)水平均低于正常参考值范围.各年龄层组患者血钙、ALP和iPTH水平的差异具有统计学意义(P＜0.05).与年龄≤18岁组和19～30岁组相比,61～70岁组患者ln[ALP]降低(P＜0.05).结论 严重SHPT以青中年、长期血透患者为主,原发病以慢性肾小球肾炎居多.营养状态不佳的严重SHPT患者PTX术前应关注并改善其营养状况,以提高手术耐受性,减少术后并发症.
作者：江瑶；查小明；邢昌赢；曾鸣；张丽娜；杨光；崔一尧；俞香宝；孙彬
来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 8期
