目的 验证仁济急性肾损伤评分(Renji acute kidney injury score,RAKIS评分)在心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者中的预测价值,并与Cleveland评分、简化肾脏指数(simplified renal index,SRI)评分及心脏术后AKI(AKI following cardiac surgery,AKICS)评分进行比较.方法 回顾分析2008年1月1日至2010年10月31日本院进行心脏手术患者的住院病历,记录患者的术前、术中、术后情况.计算每个患者4项评分系统的得分.比较AKI和非AKI患者各评分系统的得分情况,运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估4项评分预测心脏手术后AKI及相关不良事件的准确性.结果 总共1126例患者纳入研究队列.患者年龄18 ～ 88岁,平均(58.43±14.88)岁,男女比例为1.47:1(59.6％比40.4％).355例(31.5％)患者发生了不同程度的AKI,其中AKI Ⅰ期232例(65.4％),AKIⅡ期84例(23.7％),AKIⅢ期39例(11.0％).AKI患者的RAKIS评分显著高于非AKI患者(17.5比9.0,P＜0.001).RAKIS评分预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ～Ⅲ期、行肾脏替代治疗(RRT)以及院内死亡的AUC分别为0.818、0.819、0.800和0.784.Cleveland评分及SRI预测准确性仅为0.659～ 0.710.AKICS评分的预测准确性高于Cleveland评分及SRI.其预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ～Ⅲ期的AUC分别

作者：刘上；顾乐怡；严玉澄；车妙琳；谢波；薛松；朱铭力；陆任华；蔡宏；张伟明；倪兆慧；钱家麒

来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 3期