目的 观察伴新月体形成的IgA肾病患儿的临床、病理特点和预后.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院儿科经肾活检确诊的儿童IgA肾病38例,根据是否有新月体形成分为新月体形成组(新月体形成≥10％,n=18);选择同期肾活检、临床资料完整以及年龄、性别、病程相匹配、无新月体形成的IgA肾病患儿作为对照(无新月体形成组,n=20).比较两组患儿的临床、病理特点及预后生存率的差异.结果 新月体形成组患儿14例(77.78％)伴有肉眼血尿,12例(66.67％)有高血压;非新月体形成组8例(40％)有肉眼血尿,6例(30％)有高血压,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).新月体形成组患儿血Alb、估算肾小球滤过率(eGFR)明显低于非新月体形成组;24 h尿蛋白量、Scr明显高于非新月体形成组(均P＜0.05).新月体形成组患儿肾组织病理改变分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,合并肾小管间质损害较多见;除IgA沉积外,多伴有IgG和(或)IgM等免疫球蛋白沉积.非新月体形成组患儿肾组织病理改变分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,合并有肾小管间质损害者较少见,免疫球蛋白沉积以IgA沉积为主.患儿经激素和(或)免疫抑制剂治疗12周后,新月体形成组7例尿蛋白转阴,7例24 h尿蛋白量较用药前下降50％以上,4例24 h尿蛋白量无明显下降;非新月体形成组12例尿蛋白转阴,6例24 h尿蛋白量较用药前下降50％
作者：许瑞英；刘华卫；葛伟；董俊华；甄军晖
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 7期
