目的 通过回顾性队列研究,探讨血尿酸水平变化与肾功能的关系.方法 通过佛山市第一人民医院的体检系统,提取佛山市一事业单位在2015年至2018年间的体检数据,获取受检者的性别、年龄、血常规、肝功能、血肌酐、尿酸、空腹血糖,观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化(△eGFR=eGFR2018-eGFR2015)情况.结果 共2505位受检者完成了4年的随访,根据eGFR是否下降将受检者分为△eGFR≥0组和△eGFR＜0组,其中△eGFR≥0组共845人,△eGFR＜0组共1660人,比较发现在△eGFR≥0组其基础的尿酸值更高[(349.48±87.62) μmol/L比(325.72±82.58)μmol/L,t=6.669,P＜0.001],其尿酸下降的幅度更大[-15.00(-53.50,17.00)μmol/L比15.50(-18.00,49.00)mol.L,Z=-13.470,P＜ 0.001].再根据2015年与2018年尿酸水平将受检者分为4组:均为正常组(N-N)、正常变为高尿酸组(N-H)、高尿酸降为正常组(H-N),持续为高尿酸组(H-H),其中N-N组1551例,N-H组299例,H-N组238例,H-H组417例,4组△eGFR分别为-1.58(-4.17,1.01)、-3.60(-7.24,-0.98)、-0.20(-3.14,3.27)、-0.96(-4.07,1.93)ml·min-1·(1.73 m2)-1,N-H组eGFR下降显著高于其余3组(x2=103.130,P＜ 0.001).多因素Logistic回归分析发现,尿酸升高是eGFR下降的

作者：谢超；张胜健；谭嘉莉；田杰；李伟；霍志濠；叶佩仪；孔耀中

来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 2期