目的 了解高海拔地区妇女妊娠高血压(简称妊高征)伴肾损害的发生率及临床特点,探讨蛋白尿、肾功能异常及慢性肾脏病基础对妊高征患者妊娠结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,收集2017年9月至2018年9月于云南迪庆藏族自治州人民医院产科住院的1790例孕产妇中诊断符合妊高征的患者的临床资料并从中筛选肾损害患者.选取同期住院的227例正常妊娠孕产妇为对照组.比较妊高征伴肾损害患者与单纯妊高征及正常孕产妇,以及合并蛋白尿、肾功能异常及慢性肾脏病基础的妊高征患者与单纯妊高征患者在临床特征及妊娠结局方面的差异.多因素Logistic回归方法评估蛋白尿、肾功能异常及慢性肾脏病基础对妊高征患者妊娠结局的影响.结果 123例妊高征患者,61例(49.6％)伴有肾损害,其中57例(46.3％)伴蛋白尿,15例(12.2％)伴肾功能异常,6例(4.9％)存在慢性肾脏病基础.与单纯妊高征及正常妊娠孕产妇相比,妊高征伴肾损害患者血压、血清肌酐、初产妇比例、剖腹产比例、早产、死胎/新生儿死亡、宫内发育受限、低体重儿及入住新生儿重症监护室(NICU)比例较高(均P＜ 0.05),血清白蛋白、终止妊娠周数及新生儿Apgar评分较低(均P＜0.05).57例合并蛋白尿的患者临床指标及妊娠结局随蛋白尿增加呈恶化趋势.与非肾病综合征组及无蛋白尿组比较,
作者：李欣；李国慧；吴晓静；张暮寅；徐丽梨；郝旭；李灏；乔盼盼；王伟铭
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 5期
