目的 探讨综合管理对1型糖尿病(T1DM)血糖控制的影响.方法 纳入2010年8月6日至2013年1月1日在中山大学附属第三医院就诊随访的T1DM患者,实施综合管理,包括3个月1次的规律随访、糖尿病教育、治疗方案调整及免费的糖化血红蛋白(HbA1c)检测等.根据HbA1c是否达到相应年龄段的血糖控制目标将患者分为达标组和未达标组.采用logistic回归模型分析HbA1c达标与各因素的相关性.结果 共纳入144例T1DM患者,男64例,女80例,中位年龄29.0岁(四分位间距22.0,38.0,下同),糖尿病病程4.5年(2.8,9.0),体质指数(BMI) 19.8 kg/m2(18.9,22.0),干预前HbA1c 8.2％ (6.7％,9.8％),41例(28.5％) HbA1c达标.完成3、6、9、12个月随访的患者分别为97、50、44、36例,HbA1c达标率分别为50.5％、80％、77％、63.9％.随访3、6、9、12个月HbA1c分别为7.2％(6.4％,8.3％)、7.2％(6.6％,7.9％)、7.0％(6.4％,7.7％)、7.0％(6.5％,8.0％),与干预前比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic回归分析显示年龄较大、BMI较小、自我血糖监测(SMBG)频率较高的和病程较短的患者血糖控制较好.结论 综合管理有助于T1 DM的血糖控制,增加自我血糖监测频率对血糖控制有利.
作者：邢晓欢；严晋华；杨黛稚；李津；邓洪容；章燕；姚斌；翁建平
来源：中华糖尿病杂志 2013 年 5卷 5期
