目的 通过Meta分析比较二甲双胍缓释片(MXR)与普通片(MIR)治疗2型糖尿病(T2DM)患者胃肠道副作用的发生风险.方法 检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、循证医学数据库(The Cochrane Library)、科学引文索引数据库(Web of Science)、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网(CNKI)等数据库,选择从建库至2018年3月发表的有关MXR与MIR治疗T2DM的随机对照试验(RCT).采用Stata 12.0及RevMan 5.3软件对入选人群发生胃肠道不良反应的风险性进行Meta分析.结果 人选13项RCT,共计3 039例T2DM患者.与MIR相比,MXR可降低恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险(分别为RR=0.61,95％CI:0.43～ 0.85,Z=2.87,P=0.004;RR=0.47,95％CI:0.30 ～ 0.74,Z=3.32,P=0.0009;RR=0.35,95％CI:0.17～0.69,Z=3.02,P=0.002).亚组分析显示,MXR可有效降低50岁以下患者腹泻的发生风险(RR=0.21,95％CI:0.08～ 0.54,Z=3.25,P=0.001),在50岁以上的患者中两种剂型的差异无统计学意义(RR=0.99,95％CI:0.76～ 1.29,Z=0.08,P=0.940);Meta回归显示,年龄为此效应主要的异质性来源,性别、体质指数、糖尿病病程及用药剂量未显著影响胃肠道副作用的发生.结论 与MIR相比,MXR可降低T2DM患者恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险.对于50岁以下因胃肠道副作

作者：周月；孔姿莉；王翔；黄雅静；王颜刚

来源：中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 1期