目的:探讨残余胆固醇（RC）对早期糖尿病肾脏病（DKD）的预测作用。方法:回顾性收集2020年1月至2021年7月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）患者978例作为研究对象，采用简单随机抽样方法按7∶3比例分为训练集（685例）和测试集（293例）。收集研究对象的一般资料和实验室指标，计算研究对象RC及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。在训练集中，运用Spearman相关分析法分析RC与UACR、肾功能指标的相关性，受试者工作特征曲线（ROC）分析各血脂指标预测早期DKD的临床价值。将各临床变量进行单因素logistic回归分析，将单因素有意义变量纳入多因素逐步回归分析，筛选出的变量用于列线图的构建，并在测试集进行验证。ROC曲线下面积（AUC）、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析（DCA）用于评估列线图的效能。结果:在训练集中，Spearman相关分析显示，RC与UACR（
r=0.418）、尿α1-微球蛋白（
r=0.124）、血肌酐（
r=0.128）、尿酸（
r=0.292）均呈正相关（均
P<0.001）。RC预测早期DKD的AUC为0.779（95
作者：马群伟；张莹；阚李梅；孙莉；应长江；周晓燕
来源：中华糖尿病杂志 2022 年 14卷 11期
