目的测定正常早产儿和窒息早产儿的颅内动脉血流速度,分析影响正常早产儿脑血流的因素及窒息早产儿脑血流的变化规律. 方法应用超声多普勒测定25例正常早产儿及17例窒息早产儿脑血流参数. 结果正常早产儿颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(mV)于第2天以后各组与第1天比较差异有显著性;正常早产儿脑血流速度与胎龄(GA)、出生体重(BW)呈正相关,ICA、ACA的Vs、舒张末期速度(Vd)、mV与GA的相关系数(r)分别为0.42、0.18、0.17、0.25、0.17、0.17;与BW的r分别为 0.38、0.26、0.21、0.35、0.21、0.20.窒息早产儿ICA、ACA的Vs、Vd、mV(cm/s)在生后24 h内明显下降,分别为28.1±8.5、5.5±2.3、12.6±4.0、15.4±5.6、4.2±3.0、8.3±3.6,与正常组相比P值分别<0.05、0.01、0.01、0.01、0.01、0.01,第2天后逐渐升高;窒息早产儿的脑血流速度与平均动脉血压(MABP)呈正相关,ICA、ACA的Vs、Vd、mV与MABP的r值分别为0.33、0.40、0.28、0.33、0.30、0.39. 结论在评价早产儿脑血流灌注状态时,应注意GA、BW、日龄对其的影响;窒息早产儿脑血流改变的主要方式为窒息早期脑血流速度下降,脑血流呈压力被动依赖性调节.因此,在预防和治疗早产儿缺氧缺血性脑损伤时,避免患儿血压的波动、保证适
作者：李革；李玖军；毛健
来源：中华围产医学杂志 2003 年 6卷 6期
