目的 分析早产与胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的关系,探讨早产原因及发生机制. 方法 2009年12月1日至2012年12月1日,在北京大学第一医院分娩的早产病例中,纳入327例胎盘行病理检查的病例.根据早产的临床类型,分为医源性组106例、自发宫缩组56例、胎膜早破组165例.每组进一步根据分娩孕周分为3个亚组:早期组(≥28～＜32周)、中期组(≥32～＜34周)、晚期组(≥34～＜37周).分娩后取胎盘组织标本,HE染色,高倍镜下观察,绒毛膜板及羊膜上出现≥5个中性粒细胞浸润考虑HCA.采用回顾性分析的方法,比较不同临床类型及不同分娩孕周早产的HCA发生率,以及临床绒毛膜羊膜炎与HCA的一致性.胎膜早破组中,比较不同破膜潜伏期的HCA发生率.采用X2检验进行统计学分析.结果 医源性组、自发宫缩组、胎膜早破组HCA发生率分别为25.5％(27/106)、66.1％(37/56)和33.3％(55/165).自发宫缩组高于医源性组和胎膜早破组(X2值分别为25.27和18.44,P值均＜0.01),医源性组与胎膜早破组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).早期、中期、晚期早产3个亚组的HCA发生率,医源性组分别为24.0％(6/25)、33.3％(8/24)和22.8％(13/57),自发宫缩组分别为13/17、5/7和59.4％(19/32),差异均无统计学意义(P值均＞0.05);胎膜早
作者：王颖；柳萍；时春艳
来源：中华围产医学杂志 2015 年 18卷 8期
