目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重症新生儿中的可行性及有效性. 方法 2011年6月至201 5年5月,上海市儿童医院新生儿重症监护病房使用CBP技术救治10例危重症新生儿.CBP治疗指征为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)常规治疗效果不明显、伴有急性肾功能衰竭.CBP模式采用连续性静脉-静脉血液滤过透析.观察治疗前、治疗6、12、24和48 h及治疗结束时的血电解质及生化指标、尿量、血流动力学指标及肾上腺素静脉维持剂量,以及CBP相关的并发症.采用方差分析和Dunnett-t检验进行统计学分析. 结果 10例危重症新生儿的原发疾病分别为败血症5例、出生时重度窒息2例、先天性遗传代谢病2例、创伤性窒息l例.10例患儿静脉置管均顺利,平均转流时间为(86.7±25.9)h,疗效评估均显示有效.其中4例患儿治愈出院;其余6例虽然均度过急性肾功能衰竭的少尿期,但因神经系统损伤无法恢复,放弃治疗后死亡.10例患儿CBP并发症情况:血小板减少3例、管路堵塞2例、低血压l例,未发生低体温、血栓形成、出血、感染.治疗6h时,10例患儿的平均血压和动脉血氧分压/吸入氧分数值的比值均上升[分别为[(46.4±7.5)和(210.0±62.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],与治疗前[分别为(36.5±8
作者：蔡成；龚小慧；裘刚；颜崇兵；宋之君；陈一欢
来源：中华围产医学杂志 2015 年 18卷 10期
