目的 探讨妊娠合并原发性血小板增多症患者妊娠期适宜的临床干预手段.方法 回顾性分析2005年3月至2015年1月经北京大学人民医院产科、血液内科联合诊治的18例妊娠合并ET患者共22次妊娠的临床资料,对诊疗经过、妊娠结局及产后随访情况进行分析.采用秩和检验、x2检验或Fisher's精确概率法等进行统计学分析.结果 (1)22次妊娠的活产率为77％(17/22),妊娠丢失率为23％(5/22),其中自然流产4次;(2)6次妊娠未接受任何治疗;16次妊娠孕前和(或)孕期接受临床治疗,包括单独或联合使用小剂量阿司匹林口服、羟基脲口服、干扰素α皮下注射及血小板单采术;(3)与无任何治疗相比,孕前和/或妊娠期治疗干预可显著提高活产率(15/16与2/6,P=0.009),新生儿随访至今血小板计数均正常;(4)单纯口服小剂量阿司匹林患者治疗前中位血小板水平为761×109/L[(448～1 213)×109/L],治疗结束时为639×109/L[(283～1 908)×109/L],差异无统计学意义(Z=-0.405,P=0.686);(5)口服小剂量阿司匹林联合干扰素α皮下注射患者治疗前中位血小板水平为989×109/L[(435～1 504)×109/L],治疗结束时为498×109/L[(186～559)×109/L],出现显著下降(Z=-2.366,P=0.018).结论 (1)妊娠早期自然流产是妊娠合并原发性血小板增多症最常见的并发症;(2)临床干预可
作者：陈梦捷；梁梅英；江滨
来源：中华围产医学杂志 2015 年 18卷 12期
