目的 探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值. 方法 回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的1 80例胎盘植入患者的临床资料.分析分娩前超声影像学特点,按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦,以及剖宫产史等项目,每项评0～2分,计算总分值.计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值,并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率.采用方差分析、秩和检验或x2检验进行统计学分析,并绘制受试者工作特性曲线,计算不同类型患者超声评分的界值. 结果 180例中,粘连型1 1 5例,植入型38例,穿透型27例.将后2种类型合称为重型胎盘植入.粘连型患者的出血量低于重型患者[M(min～max),分别为200(100～4 000)与3 025(100～15 000) ml,P＜0.01],在重型患者中,植入型与穿透型术中出血量差异无统计学意义(P=0.350).粘连型患者均未切除子宫.粘连型与重型子宫切除率相比,差异有统计学意义[0例与29.2％(19/65),P＜0.01].其中植入型患者18.4％(7/38)切除子宫,低于穿透型的44.4％(12/27),差异有统计学意义(P＜0.01).粘连型患者的超声评分低于重型患者[(1.88±1.45)与(7.01±2.15)分,P＜o.o1].重型
作者：种轶文；张爱青；王妍；刘朝晖；陈运山；赵扬玉
来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 9期
