目的 探讨Robson十分类法相关因素与剖宫产率的关联性,分析基于该分类法的剖宫产预测模型的有效性. 方法 回顾性分析同济大学附属上海市第一妇婴保健院2012年1月1日至2014年9月30日住院分娩的41 295例产妇的临床资料.采用描述性流行病学方法,分析按Robson十分类法分类的产妇的剖宫产率.模型1为“产科因素(产次、剖宫产史、胎数、临产方式、胎位、是否早产)”,模型2为“产科因素(即模型1)+人口学和严重程度(产妇年龄、是否进入重症监护病房抢救)”,模型3为“产科因素+人口学和严重程度(即模型2)+合并症和并发症(前置胎盘、胎盘早剥、慢性高血压/妊娠期高血压、子痫前期、肾脏疾病、人类免疫缺陷病毒感染)”.采用多因素Logistic回归模型(将潜在混杂因素也纳入模型加以控制)分析Robson分类法相关变量与剖宫产率的相关性.采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析对剖宫产预测模型的有效性. 结果 (1)不同年龄、医疗保险情况、产次、胎次、胎位、分娩孕周的产妇,其总剖宫产率和临产前剖宫产率差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).(2)不同Robson分类的产妇中,以第2组(单胎头位初产,孕周≥37周,引产或临产前剖宫产)所占剖宫产率的构成比最高,为61.2％(11 217/18 322);其次为第4组(单胎头
作者：花静；刘铭；严晓玲；曹志娟；谭晶；段涛
来源：中华围产医学杂志 2017 年 20卷 2期
