目的 探讨孕期超声在先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染中的筛查价值及临床特点. 方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月超声检查提示胎儿侧脑室增宽、颅内钙化、小头畸形、肠管回声增强、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)等,且在福建省妇幼保健院接受介入性产前诊断的905例孕妇的临床资料.荧光定量聚合酶链反应技术检测羊水/新生儿尿液CMV DNA载量,酶联免疫吸附试验检测脐血/新生儿外周血CMV IgM及IgG抗体.确诊为先天性CMV感染且染色体核型正常胎儿18例.收集相关病历资料,分析先天性CMV感染胎儿超声特点、羊水CMV DNA载量与妊娠结局的关系.采用x2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析. 结果 (1) 905例孕妇中检测出18例先天性CMV感染胎儿,检出率为1.99％.18例中,3例确诊CMV宫内感染后终止妊娠;2例继续妊娠过程中复查胎儿侧脑室增宽进展后终止妊娠;5例继续妊娠过程中彩超或MRI复查提示胎儿脑积水,终止妊娠;8例选择继续妊娠并分娩.(2)2项及以上超声异常者先天性CMV感染率高于单项超声异常者[3.92％ (8/204)与1.28％(9/701),x2=4.619,P=0.032].脑部超声异常者先天性CMV感染率明显高于非脑部超声异常者[3.11％(13/418)与0.82％ (4/487),x2=6.392,P=0.012].(3)合并严重超声异常者

作者：郭丹华；何德钦；何淑琼；戴艺芳；陈雪美；李英；林娜；徐两蒲；林元

来源：中华围产医学杂志 2018 年 21卷 8期