目的:研究妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点。方法:报告青岛市胶州中心医院收治的1例妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病诊疗经过。检索国内外妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病的相关文献,分析腹膜播散性平滑肌瘤病的临床特点及母儿预后等资料。结果:(1)病例报告:患者33岁,孕37周
+2时因“发现盆腔包块7个月,阴道流液半小时”入院。入院当日行子宫下段剖宫产+盆腹腔肿物切除术。术后随访26个月,未见明显复发迹象。(2)文献复习:检索到相关文献13篇,共15例(含本例)。15例患者发病年龄32岁(19~47岁),其中5例有肌瘤切除史。12/15孕期无明显症状,于分娩时或产后发现;3/15孕期出现明显症状,以腹痛为主。6/15发生妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎位异常、羊水过少等产科相关并发症。2/15例为辅助生殖技术妊娠。11/15分娩孕周>32周,3/15分娩孕周<28周,1/15因严重并发症于孕10周终止妊娠。12/15采取剖宫产术+肌瘤清除术,并保留子宫和附件;3/15例采取了子宫切除术(其中2例同时切除双侧附件)。7例病理表现为广泛、大量分布的小肌瘤,类似恶性肿瘤浸润,直径0.5~1.0 cm;5例有多个较大肌瘤,伴随散在分布的小肌瘤。
结论:妊娠合并腹膜播散性平滑肌瘤病是一种较罕见的良性疾病,常
作者:袁明圆;耿昕;台秀丽;牛兆园
来源:中华围产医学杂志 2021 年 24卷 12期