目的 介绍微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)中肾盂内压力监测的方法,观察肾盂内灌注压力对术后康复的影响.方法 用自制连接器密闭连接F5输尿管导管的尾端与无菌的换能器,建立肾盂内压测定装置,对46例肾结石患者术中即时监测肾盂内压,统计术后早期并发症,如发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值,并观察住院时间和远期结石清除率,探讨其与压力变化的关系.高压冲洗组(n=20)为术中肾盂内压力≥30 mln Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),持续时间≥10 min,其余情况归入低压冲洗组(n=26).结果 术中肾盂压力为3～50 mm Hg.高压冲洗组术后发热、血红蛋白的下降值、疼痛指数和平均住院时间均高于低压冲洗组(P＜0.05),两组间术后1个月结石清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL术中常规监测肾盂内压变化,控制术中压力≥30 mmHg持续时间＜10 min,以获得平稳的术后康复,减少术后并发症的发生,可有效缩短住院时间.
作者：郭宏骞；史红雷；李笑弓；甘卫东；曾令奇；刘光香；杨瑜；刘铁石
来源：中华外科杂志 2008 年 46卷 1期
