目的 评价人尿组织激肽释放酶对兔症状性脑血管痉挛扩张脑血管效应及神经功能的影响.方法 采用Endo法建立家兔脑血管痉挛模型.40只日本大耳兔中8只由于死亡及出现严重神经功能缺损症状排除于本组.其余32只随机分为4组,每组8只.即生理盐水对照组(枕大池注入生理盐水,A组)、蛛网膜下腔出血组(B组)、人尿组织激肽释放酶治疗组(C组)及尼莫地平治疗组(D组).对每组动物分别行行为学评分、神经功能评分和脑血管造影.结果 B组家兔食量明显降低,神经症状明显;而C、D组食量减少、神经症状均较B组程度轻;A组基本正常.B组兔基底动脉在蛛网膜下腔出血(SAH)后第4、7天痉挛明显,直径分别为(1.5±0.3)mm、(1.4±0.3)mm,与出血前(1.9±0.3)mm比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组基底动脉痉挛与C组第4、7天比较,差异具有统计学意义(P<0.001);而D组在4、7、14 d动脉痉挛较B组改善不明显.结论 人尿组织激肽释放酶和尼莫地平均能较明显地改善兔症状性脑血管痉挛的神经症状,仉前者早期缓解血管痉挛的效果较尼莫地平更好.
作者：裴圣林；孟轶男；王均炉；胡章勇；莫云长；周乐平；陈伟建
来源：中华外科杂志 2009 年 47卷 9期
