目的 对比单用抗血小板药物硫酸氯吡格雷(氯吡格雷)与抗凝药物华法林联合氯吡格雷两种抗栓治疗策略对预防股腘动脉经皮腔内血管成形术(PTA)术后再狭窄的疗效.方法 将2008年1月至2009年5月就诊的50例股腘动脉病变患者在术前随机分为单药组(单药组25例30条肢体)与联合组(联合组25例33条肢体),接受下肢动脉PTA治疗后,分别采取不同的术后药物治疗.术后第3、6、12个月随访患肢靶血管再狭窄程度和临床结局.结果 随访3个月单药组再狭窄率16.7％,联合组再狭窄率18.2％,两组间差异无统计学意义(x2=0.025,P=0.874)；6个月单药组累积再狭窄率36.7％,联合组累积再狭窄率36.4％,两组间差异无统计学意义(x2=0.001,P=0.98)；12个月单药组累积再狭窄率53.3％,联合组累积再狭窄率42.4％,两组间差异无统计学意义(x2 =0.75,P=0.387).对重症肢体缺血亚组进行分析,随访12个月,单药组累积再狭窄率为8/10,联合组累积再狭窄率为6/12,两组间差异无统计学意义(x2=1.023,P=0.312).结论 股腘动脉PTA或PTA+支架植入术后单用氯吡格雷与氯吡格雷联合华法林有相似的早中期血管累积再狭窄率.
作者：梁刚柱；张福先；罗小云；张昌明；胡路；冯亚平；牛鹿原；张欢；马兵兵；齐浩山；郭梅梅；龙燕妤；李海磊
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 8期
