目的 研究直肠腔内超声进行直肠癌T分期与N分期的准确性.方法 回顾性分析2007年1月至2010年3月收治的319例直肠癌患者临床资料,其中男性175例,女性144例,年龄22 ~ 82岁(中位年龄59岁),根据就诊时间把患者分为A(2007年1-12月)、B(2008年1-12月)、C(2009年1月至2010年3月)3组.所有患者术前均行直肠腔内超声检查,其中272例术前超声由医师甲(n=162)、乙(n=64)及丙(n=46)完成.对比超声分期与手术后病理分期结果,评价直肠腔内超声对直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确性.结果 本组患者术前超声T分期的准确性为67%,uT2、uT3期准确率分别为43%、81%,差异有统计学意义(x2=30.54,P<0.01),uT3、uT4a期准确率(分别为81%、59%)差异有统计学意义(x2=13.77,P<0.01).在行根治性手术的311例患者中,N分期准确性为66%.医师甲的T分期和N分期准确性分别为75%、72%,医师乙分别为59%、59%,医师丙分别为50%、52%.医师甲随着检查例数的增加,后期的分期准确性(T分期84%,N分期81%)较初期(T分期55%,N分期41%)明显提高(x2 =6.65、13.27,P<0.01).结论 对于熟练掌握经直肠腔内超声技术的医师,直肠腔内超声对直肠癌术前分期有较高的准确性.
作者:刘作良;梁小波;马峻杰;姜慧员
来源:中华外科杂志 2013 年 51卷 8期