目的 探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料,分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗(CRT)+手术组49例,比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况.统计学方法采用kappa检验.结果 与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9％(127/155),诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1％(32/39)、91.1％(41/45)和74.1％(40/54),一致性较好(kappa值为0.751,P＜0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7％(17/49),诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16,一致性较差(kappa值为0.107,P=0.850).与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3％(109/155),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7％(24/59)和88.5％(85/96),一致性较差(kappa值为0.317,P＜0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0％(25/49),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6％(20/38),一致性较差(kappa值为0.014,P=0.911).结论 超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润

作者：魏珏；沈杰；胡志前；阮灿平；曾欣；谢渭芬

来源：中华消化杂志 2018 年 38卷 3期