目的 比较胸腔镜与腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的疗效差异.方法 对2011年3月至2014年3月江苏省泰兴市人民医院胸外科62例胸腔镜与腹腔镜联合手术患者(腔镜组)和62例开放手术的患者(开放组)的临床资料进行分析.两组均为男性45例,女性17例;平均年龄分别为(62±9)岁和(62 ±8)岁.两组患者在年龄、肿瘤部位、病理类型及肿瘤分期等方面差异均无统计学意义.收集围手术期相关指标,同时随访3年生存情况.t检验和x2检验比较两组一般资料,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存率比较.结果 腔镜组的术中出血量[(231 ±40) ml比(302±37) ml,t=4.63,P=0.000]、术后胸腔引流量[(490±41) ml比(1 090±43) ml,t=-79.59,P=0.000]和术后住院时间[(16±4)d比(17±4)d,t=-2.61,P=0.010]低于开放组;手术时间[(272±39) min比(242±45) min,t =3.97,P=0.000]、淋巴结清扫数目[(30±5)个比(28±4)个,t=2.39,P=0.018]和胸部淋巴结清扫数目[(15±4)个比(14 ±3)个,t=2.59,P=0.011]高于开放组.两组分别有19例和31例发生术后并发症,差异有统计学意义(x2=4.83,P=0.028).腔镜组3年累积生存率为73.2％,开放组为71.4％,差异无统计学意义(x2=0.170,P＞0.05).结论 胸腹腔镜联合治疗食管癌在出血量、住院时间和并

作者：杨军；吕必宏；朱卫东；陈建忠；何健明；唐少文

来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 5期