目的 评价传统监测与自我监测在机械瓣膜置换术后口服抗凝患者的应用效果.方法 检索Cochrane图书馆的临床对照试验中心注册库、EMBase、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网、中国生物文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台,纳入2015年10月前有关传统监测与自我监测在机械瓣膜置换术后口服抗凝患者应用效果的随机对照研究中英文文献进行分析.由2位研究人员各自独立地对人选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行筛选和记录.采用RevMan 5.3统计学软件对数据进行分析.结果 共纳入8篇随机对照研究,其中,自我监测组l 262例,传统监测组1 198例.Meta分析结果显示,自我监测较传统监测血栓栓塞发生率低(Z=3.50,P=0.000)、病死率低(Z =4.64,P=0.000),出血差异无统计学意义(Z =0.07,P =0.940).自我监测较传统监测国际标准化比值(INR)控制在治疗范围内的患者比例增加6％～20.9％,INR总测试数增加2.1～4.98倍.结论 自我监测能降低机械瓣膜置换术后患者口服抗凝的血栓栓塞发生率和病死率,能有效地控制INR在治疗范围内,INR的总测试数增加,有临床实用价值.
作者：张永春；李业涛；范永锋；方茜；付红英；谢贵华；胡馗
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 10期
