目的 系统评价电话随访改善心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的效果,为心脏瓣膜置换术后出院患者的延伸服务提供一定的理论依据.方法 在线检索PubMed/Medline、OVID、EBSCO、EMBase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库,各数据库建库起始至2016年10月,有关电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的随机/半随机对照试验和/或临床对照试验.对文献进行数据资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献.Meta分析结果显示,试验组遵医用药依从性得分及人数比例、定期复查依从性得分和人数比例、合理饮食依从性得分和人数比例、自我监测依从性得分和人数比例、功能锻炼和主动咨询人数比例均较对照组升高(P＜0.05);试验组出血发生率、栓塞发生率、心内膜感染率均较对照组降低(P＜0.05).结论 电话随访能够明显改善心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的依从性,减少出血、栓塞等并发症的发生,且方便、经济、快捷,值得推广和应用.但由于相关研究较少,今后尚需更多设计严格的大样本随机对照试验以进一步增加证据的说服力.
作者：王松；王茜；李艳；蒋晓莲
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 32期
