肝内胆管癌（ICC）是仅次于肝细胞癌的第二常见的肝脏恶性肿瘤，近年来其发病率和病死率在全球范围内呈上升趋势。目前，外科手术切除是治疗ICC的最佳方法，但患者总体预后较差。精准的手术预后评估对ICC个体化治疗和改善远期疗效具有重要意义。美国癌症联合委员会TNM分期系统是ICC规范化诊疗的基石，但T分期与N分期的内容仍有待完善。通过筛选常用临床病理学参数，建立ICC列线图模型或评分系统能实现个体化的预后评估，并提高预测准确率，但均需经过更多验证研究才能走向临床应用。同时，影像学特征在建立ICC手术预后评估体系中展现出了巨大潜能，分子分型则为预后评估并筛选靶向或免疫治疗敏感人群提供精准保障。因此，在医疗大数据背景下，建立以临床病理学特征为基础、以多学科与多组学联合为核心的预后评估体系，必将有利于改善ICC外科手术的远期疗效。
作者：季顾惟；许正刚；操舒亚；王科；王学浩
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 6期
