目的 探讨电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白(PKA-CREB)信号转导通路的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制.方法 取雄性Wistar大鼠75只,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,分为正常组、模型组、电针组、rTMS组和电针+rTMS组,每组大鼠15只,通过蛋白印迹法检测正常组入组后及其它各组脑缺血后第7,14,28天3个时间点大鼠海马胞核内蛋白激酶A(PKA)、磷酸化环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)表达的变化,并观测其神经功能评分.结果 脑缺血后不同时间点缺血侧海马PKA及pCREB灰度值比较,模型组在造模后第7天时高于正常组,造模后第28天时低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),造模后第14天时与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05);电针组、rTMS组和电针+rTMS组3个时间点均高于模型组,造模后第7,14天时高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05),造模后第28天时与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),其中,电针+rTMS组第7,14天时高于电针组、rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05),电针组和rTMS组各时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).电针组、rTMS组和电针+rTMS组各时间点神经功能评分均较模型组改善(P＜0.01),其中以电针+rTMS组神经功能评分改善最为明显.结论 电
作者：黄国付；黄晓琳
来源：中华物理医学与康复杂志 2010 年 32卷 6期
