目的 探讨CT引导下经皮穿刺射频消融术(RFA)治疗骨样骨瘤及影像学评价的临床应用价值.方法 应用CT引导下RFA治疗37例骨样骨瘤患者,肿瘤主要发生于股骨和胫骨,患者均表现为局部疼痛症状(34例患者疼痛位于病灶部位,3例位于病灶远侧的关节区域),其中32例夜间加剧.术后1周,第1、3个月行CT和(或)MRI检查,观察射频消融区域的密度、信号改变及邻近组织恢复情况,结合疼痛视觉模拟评分(VAS)评价手术短期疗效.结果 37例患者手术均成功,术后2d～1周内均能恢复日常活动,无肢体功能障碍,术中、术后均未发生严重并发症.术后1个月射频区域CT表现为低密度的骨质缺损,3个月骨质缺损范围缩小,外周增厚的反应骨稍变薄.术后1周37例患者射频区域MRI T2WI高信号较术前降低,T1WI呈低信号;1个月时,20例患者(54.1％)T2WI高信号较术后1周降低,T1WI低信号范围缩小,17例患者(45.9％)信号恢复正常;3个月时,10例患者(27.0％)T2WI高信号较术后1个月降低,T1WI低信号范围缩小,27例患者(73.0％)信号恢复正常.术后VAS评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下RFA治疗骨样骨瘤是一种安全、有效的微创方法,动态影像学随访对短期疗效评价具有十分重要的价值.
作者：王玉涛；汪建华；于志海；王海涛；左长京；田建明
来源：中华物理医学与康复杂志 2017 年 39卷 3期
