目的:调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶( ESBL )和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药( PMQR)基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区( QRDRs)突变位点,以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳( PFGE)分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌,13株(10%)产 ESBL,3株(2.3%)产AmpC酶;产ESBL菌从0%~9.1%(2004-2009年)迅速上升至29.4%(2010年)。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14(n=7),其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65(n=3)、blaCTX-M-55(n=1)、blaCTX-M-24(n=1)和blaPER-1(n=1),系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌;2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2,1株产AmpC酶菌基因型未知。91.7%(11/12)奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1;1株blaPER-1上游携带ISPa12。66.7%(10/15)产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD(n=5)和/或aac-Ib-cr(n=8)。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或
作者:吴伟元;陆坚;卢月梅;吴劲松;李文青;程锦娥;梁训宏;吴文苑;刘映霞
来源:中华微生物学和免疫学杂志 2014 年 6期