目的：了解奇异变形菌医院感染状况与耐药机制，以便采取有效的感染控制措施及合理选用抗菌药物。方法采用PCR法对2012年12月－2013年2月分离的20株奇异变形菌进行AmpC酶和ESBLs基因检测并测序，PCR法检测整合子并测序，脉冲场凝胶电泳法检测和分析菌株间同缘性。结果从20株奇异变形菌中均分离出TEM‐1和CTX‐M‐14型耐药基因，10株菌中分离出CMY‐2型耐药基因；从19株奇异变形菌中扩增出Ⅰ类整合子，其中17株奇异变形菌中扩增出带有耐药基因盒的两个可变区，所带基因分别为aacA4＋cmlA1和dfrA12＋orfF＋aadA2；另2株奇异变形菌扩增出1个可变区，所带基因盒为dfrA32＋ereA＋aadA2；脉冲场凝胶电泳结果聚类分析20株菌可分为P1～P11的11个PFGE型别，其中P1～P3的12株奇异变形菌为同一克隆株。结论病区流行株的耐药性与质粒介导的AmpC酶和ESBLs及整合子携带的耐药基因盒有关，主要耐药基因为TEM‐1、CTX‐M‐14、CMY‐2、aacA4＋cmlA1和dfrA12＋orfF＋aadA2；应重视由奇异变形菌引起的医院感染，采用有效的感染控制措施，避免或减少医院感染的发生。
作者：冯福英；杨湘越；洪宇；郑宗富；张薇；蒋际城；曾琦
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 18期
