目的 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响因素分析.方法 纳入2009年1月至2012年2月在温州医学院附属第二医院重症医学科就诊的ARDS患者151例,其中死亡49例.对患者年龄、性别、血压、血糖、人体质量指数(BMI)、ARDS分级、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、前降钙素原(PCT)、血管活性药物使用等相关因素进行单因素Logistic回归分析,选择有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic分析发现,性别、血压、血糖对ARDS患者预后无统计学意义,而年龄、BMI、ARDS分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、血管活性药物7个指标均影响ARDS患者的预后(P均<0.05).多因素logistic回归分析发现,影响ARDS患者预后的危险因素为ARDS分级(OR=6.895,95%CI=1.447~32.860)、年龄(OR=3.633,95%CI=1.333~9.906) APACHEⅡ评分(OR=1.210,95%CI=1.033~ 1.417)及SOFA评分(OR=1.676,95%CI=1.253~ 2.242),而BMI是保护因素(OR=0.379,95%CI=0.168~ 0.856).结论 ARDS分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分及年龄是ARDS患者预后的不利因素,而BMI是保护因素.
作者:陈如杰;林孟相;庄荣;郭献阳;金胜威
来源:中华危重症医学杂志(电子版) 2013 年 6卷 5期