目的 探讨先天性心脏病患儿经体外循环心脏手术后早期胃黏膜pH值的变化及其与心功能的相关性.方法 选择18例行体外循环心脏手术的先天性心脏病患儿.采用空气张力计法对胃黏膜二氧化碳分压(PCO2)进行动态监测,计算标准胃黏膜pH值.同时,于患儿入外科重症监护病房0 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)及72 h(T7)七个时间点记录并比较胃黏膜pH值、心指数、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血乳酸水平.并采用Pearson相关分析胃黏膜pH值、SvO2、血乳酸水平与心指数之间的相关性.结果 所有患儿不同时间点胃黏膜pH值、心指数、SvO2、血乳酸指标的变化均有统计学意义(F=5.702、8.225、3.164、13.051,P均<0.05).进一步两两比较发现,胃黏膜pH值T2为7.33±0.07,显著低于T6、T7(7.39±0.06、7.40±0.06,P均<0.05);心指数值T6、T7分别为(4.32±0.75)L·min-1·m-2、(4.24±0.78)L·min-1·m-2,均显著高于T1、T2、T3、T4[(3.61±1.09)L·min-1·m-2、(3.60±1.06)L·min-1·m-2、(3.42±0.87)L·min-1·m-2、(3.33±0.94)L·min-1·m-2,P均<0.05],SvO2水平T3、T4分别为(71.7±8.2)
作者:z;张泽伟;邱芸香;范佳杰;郑志杰
来源:中华危重症医学杂志(电子版) 2016 年 9卷 1期