目的 通过高清晰放大胃镜观察胃食管反流病(GERD)的改变，探讨放大胃镜下非糜烂性食管炎(NERD)的细微改变及其对NERD的诊断价值。方法 2007年4月至2008年1月门诊就诊的有反酸、烧心等典型表现至少3个月的患者及正常志愿者，根据症状及内镜检查结果将研究对象分为正常组48例、NERD组70例、糜烂性食管炎(EE)组70例和Barrett食管(BE)组48例。对所有病例进行放大内镜观察，主要观察齿状线形态、黏膜小凹形态、贲门黏膜粗糙程度、齿状线下血管走形。比较各组之间差异，并采用最优尺度分析NERD相关的放大内镜改变。结果 放大胃镜下NERD组的齿状线分布与EE组、BE组差异有统计学意义(P＜0.01)，而与正常组差异无统计学意义(P＞0.01)；黏膜小凹的形态，NERD组与EE组、BE组差异有统计学意义(P＜0.01)，而与正常组差异无统计学意义(P＞0.01)；贲门黏膜粗糙程度NERD组与其它3组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；齿状线上血管走形NERD组与正常组差异有统计学意义(P＜0.05)。但与EE组、BE组差异无统计学意义；通过最优尺度分析与NERD相关的放大胃镜图像特点依次为：细直型和螺旋型的血管、短棒型小凹、平坦型黏膜、圆滑型和宽齿型齿状线、白色颗粒样增生的黏膜。结论 大部分NERD患者在放大内镜下具有特殊表现如黏膜表
作者：关婧；龚伟；姚国和；潘德寿；姚永莉；宋于刚；姜泊；智发朝
来源：中华消化内镜杂志 2011 年 28卷 9期
