目的 研究门诊胃镜检查后诊断内镜下有临床意义的病变(CSEF)的相关因素,探索确定适宜胃镜检查患者的方法.方法 以问卷调查形式,收集从2011年9月26日至12月23日进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状、胃食管反流病问卷(Gerd-Q)、合并疾病、合并用药、胃镜检查原因等,结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.应用EpiData软件建立数据库,应用Logisctic回归筛选与CSEF检出相关的因素.结果 共获得有效问卷942份,消化不良伴反流症状者471例(50.0％),仅有消化不良症状者300例(31.8％),仅有反流症状者86例(9.1％).胃镜检出CSEF 325例(34.5％),包括糜烂性食管炎119例(12.6％)、Barrett食管28例(3.0％)、消化性溃疡102例(10.8％)、胃黏膜异型增生66例(7.0％),上消化道恶性肿瘤13例(1.4％).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.677,95％CI:1.148～2.451)、年龄增加(OR=1.032,95％CI:1.021～1.044)、饮酒(OR=1.761,95％ CI:1.068～2.903)、Gerd-Q评分增加(OR=1.079,95％CI:1.003～1.160)和有反酸症状者(OR=1.659,95％CI:1.143～2.408)胃镜检出CSEF的可能性增加.而服用质子泵抑制剂(OR=0.298,95％CI:0.109～0.818)者检出CSEF的可能性降低.结论 考虑男性、年龄增加、饮酒、Gerd-Q评分增加、有反酸症状、服

作者：陆京京；周丽雅

来源：中华消化杂志 2013 年 33卷 6期