目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变中的价值.方法 对24例病变位于低位直肠且直径超过5 cm的早期直肠癌及其癌前病变患者的临床资料进行回顾性总结,分析其临床病理特征、治愈性切除率、并发症及随访结果.结果 病灶最长径在5～7 cm,平均为5.54 cm；操作时间在45～180 min,中位时间为85 min.整块切除率为91.7％(22/24),治愈性切除率为83.3％ (20/24),穿孔发生率为8.3％ (2/24),迟发性出血率为12.5％(3/24).术后随访16 ～ 47个月,无局部复发.结论 ESD治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变是安全和可行的,可完整切除病灶,在达到治愈性切除及大块活检的目的同时保留了肛门的功能.
作者：刘铁梅；周彩芳；时强；陈涛；钟芸诗；任重；蔡贤黎；姚礼庆
来源：中华消化内镜杂志 2013 年 30卷 3期
