目的 探讨消化道黏膜或黏膜下病变经内镜下黏膜剥离术后发热情况及其相关危险因素.方法 回顾分析自2009年11月至2012年4月间270例因消化道黏膜或黏膜下病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者的相关临床、内镜及病理资料,统计分析以下相关因素:(1)患者相关因素:如性别、年龄、糖尿病史、呼吸系统等其他慢性病史,吸烟史、过敏史、术前预防性使用抗生素情况、白细胞计数.(2)病变相关因素:病变位置、病变大小、浸润深度.(3)操作相关因素:麻醉方式、是否整块切除、术中出血量、操作时间、是否穿孔.结果 纳入研究者总共有病例270例,病变275处.56例患者发生ESD术后发热,发生率为20.7％,其中31例(55.4％)在术后24h内发生,发热持续时间为1～8d,平均(1.7±1.4)d,通过单因素及多因素分析,术中穿孔(OR值7.121,95％ CI:1.740～29.151)及病变位于食管(OR值0.181,95％ CI:0.091～0.361)是ESD术后发热的相关危险因素.结论 术中穿孔及病变位于食管是ESD术后发热的危险因素,对于食管病变及术中出现穿孔的病例,应警惕术后发热,并予相应处理.
作者：黄蕊；张林慧；张荣春；罗辉；王向平；陶芹；张筱茵；潘阳林；吴开春
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 2期
