目的:探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗结直肠病变并发术中出血情况，并分析其危险因素。方法:回顾分析2019年12月—2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病例资料，按术中出血情况分为出血组（ n=85）和未出血组（ n=301）。分析患者基本资料、病变相关因素与结直肠ESD术中出血的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析 ESD 术中出血的危险因素。根据筛选的危险因素构建ESD术中出血风险预测模型，并采用ROC曲线对预测模型进行评价。 结果:单因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病（ OR=2.340， P<0.05）、合并冠心病（ OR=3.100， P<0.05）、病灶位于直肠（ OR=3.272， P<0.05）、病灶长度越长（ OR=1.093， P<0.05）、病灶宽度越宽（ OR=1.057， P<0.05）、病灶面积越大（ OR=1.126， P<0.05）、病灶形态为凹陷型（ OR=6.128， P<0.05）、病灶形态为侧向发育型（ OR=2.651， P<0.05）、浸润深度为SM-S癌（ OR=0.088， P<0.05）、浸润深度为SM-D癌（ OR=0.174， P<0.05）

作者：杨蓉蓉；张明远；张健；王奕平；何战鹏；张鑫辰；贾冠华；王冬妮；王雅丽

来源：中华消化内镜杂志 2023 年 40卷 2期