目的 探讨胶囊内镜对无典型临床表现的非甾体类抗炎药(NSAID)致小肠黏膜损伤的诊断价值.方法 纳入2006年10月至2013年12月进行胶囊内镜检查患者110例,其中服用NSAID者38例,比较NSAID服用者与不服用者、服药持续时间≥3个月者与＜3个月者、服用低剂量阿司匹林者与服用非阿司匹林NSAID者的小肠黏膜损伤的发现率,以及小肠黏膜损伤发生的部位和随访情况.结果 小肠黏膜损伤发现率服药组为55.3％(21/38),未服药组为5.6％(4/72),2组差异有统计学意义(P＜0.01);服药持续时间≥3个月者小肠黏膜损伤发现率显著高于服药持续时间＜3个月者(7/24比4/14,P=0.01);服用非阿司匹林NSAID者小肠黏膜损伤发现率显著高于服用低剂量阿司匹林者(11/14比10/24,P＜0.05).在服用低剂量阿司匹林的患者中,服药持续时间≥3个月者小肠黏膜损伤发现率显著高于服药持续时间＜3个月者(10/16比0/8,P=0.00).服用NSAID者小肠黏膜溃疡主要发生在回肠(10/11),而小肠黏膜糜烂主要发生在空肠(8/10).8例小肠溃疡患者在停服NSAID或加用黏膜保护剂后,复查胶囊内镜显示小肠溃疡明显改善;4例小肠黏膜糜烂患者加用黏膜保护剂后,复查胶囊内镜显示小肠黏膜糜烂基本消失.结论 胶囊内镜对无典型临床表现的NSAID致小肠黏膜损伤具有较好的诊断及指导治疗的作用
作者：薄陆敏；杨俊驰；廖专；徐灿；辛磊；陈洁；方艾乔；李兆申
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 32卷 1期
