目的：研究食管胃底静脉曲张患者内镜治疗前后血浆内毒素及降钙素原水平的变化，为抗生素的应用提供理论基础。方法50例食管胃底静脉曲张患者进行内镜治疗，按照治疗后是否应用抗生素，分为抗生素治疗组（32例）及非抗生素对照组（18例）。于术前、术后1 d、7 d 测定血浆内毒素和降钙素原水平。结果抗生素组血浆内毒素和降钙素原水平在术后1 d、7 d 与术前比较差异无统计学意义；非抗生素组术后1 d 与术前相比无差异，术后7 d 与术前比较均明显升高（P ＜0.05），其中 Child-Pugh A 级患者血浆内毒素水平术后7 d 与术前相比明显增高（P ＜0.01），术后1 d、7 d 降钙素原水平较术前无明显差异，而 Child-Pugh（B ＋C）级患者术后7 d 内毒素和降钙素原较术前均明显增高（P ＜0.01）。结论非抗生素组食管胃静脉曲张内镜治疗术后血浆内毒素及降钙素原水平增加，提示存在感染的风险，特别是对肝功能损伤较重的 Child-Pugh B、C 级患者，术后应考虑预防性应用抗生素。
作者：张兴光；冯志杰；蒋树林；刘丽；梁密云；田慧；时晓冬；马会会；姜慧卿
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 3期
