目的 评价肾上腺素增强的放大内镜(ME-EPI)、冰醋酸-靛胭脂增强的放大内镜(ME-AIM)、靛胭脂增强的放大内镜(ME-IDC)和窄带成像增强的放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌的诊断价值.方法 2010年1月至2011年12月,将在4家医疗中心通过普通白光内镜(WLE)筛查出的3 059名患者(3097处局灶性胃黏膜病变)分为3组,分别进行ME-EPI(1 094处病变)、ME-AIM(873处病变)、ME-IDC(1 130处病变)检查,内镜评估依据VS诊断标准,以活检组织的病理诊断为金标准,评价不同色素放大内镜对早期胃癌诊断的准确性.同时,对每组色素放大内镜患者分别进行配对的ME-NBI观察,评价每种色素放大内镜与ME-NBI对早期胃癌诊断的准确性.结果 在3 059名患者的3 097处病变中,有205处病变经活检组织病理诊断为早期胃癌.ME-EPI、ME-AIM、ME-IDC对早期胃癌诊断的准确性分别为98.2％、99.0％、98.4％,在各组中,配对的ME-NBI诊断早期胃癌的准确性分别为98.0％、99.0％、97.4％.与ME-NBI相比,ME-EPI和ME-AIM对早期胃癌诊断的准确性升高或持平,差异没有统计学意义(P＞0.05),而ME-IDC诊断的准确性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 色素放大内镜是一种准确、简便、安全、价格低廉的早期胃癌诊断方法,ME-NBI的诊断效率并不优于色素放大内镜.
作者：于航；杨爱明；陆星华；周炜洵；郭涛；舒慧君；姚礼庆；何利平；王邦茂
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 32卷 7期
