目的 分析胆囊切除术后胆汁动力学及血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽( VIP)水平的改变.方法 选取29名胆囊切除后患者为观察组,分为合并胆管扩张组(14例)和不合并胆管扩张组(15例),选择同期体检健康者17例作为对照组.受试者均接受99mTc-EHIDA肝胆动态核素显像检查评估胆道动力学情况,同时通过酶联免疫吸附法测定患者空腹及餐后血浆CCK及VIP水平.结果 3组患者肝脏高峰摄取时间及肝脏半排时间差异无统计学意义( P＞0. 05);合并胆管扩张组的肝总管显影时间、胆总管高峰时间、胆总管半排时间、十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较对照组延长(P＜0. 05);不合并胆管扩张组十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较扩张组及对照组缩短(P＜0. 05). 3组空腹血浆CCK、VIP水平比较差异无统计学意义( P＞0. 05);合并胆管扩张组患者餐后血浆CCK、VIP水平均显著高于对照组及不合并胆管扩张组( P＜0. 05).结论 胆囊切除术后,不合并胆管扩张患者,在消化间期胆汁在胆管及肠道的流量及流速增加;合并胆管代偿性扩张患者,胆汁滞留胆总管内,胆汁排出肠道受阻,存在胃肠激素调节紊乱.
作者：胡亦懿；杜国平；胡元元；冯雪仪；谢运铮
来源：中华消化内镜杂志 2018 年 35卷 5期
