目的 探讨内镜超声检查术(EUS)对消化道黏膜下肿瘤(SMT)层次来源与性质的诊断能力及局限性.方法 2016年1月至2018年12月,收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,术前EUS诊断为消化道SMT,接受内镜下切除术治疗,术后病理资料完整的211例病例纳入回顾性研究,以手术病理为参照,分析术前EUS诊断SMT的准确率以及EUS对SMT的诊断局限性.结果 病灶位于食管66例、胃108例、十二指肠2例、直肠35例.EUS对病变层次来源的诊断准确率达99.5％(210/211).就病变性质而言,160例EUS诊断准确(75.8％,160/211).就不同部位的病变而言,EUS对食管黏膜-黏膜下层来源、食管固有肌层来源、胃黏膜-黏膜下层来源、胃固有肌层来源、十二指肠黏膜下层来源、直肠黏膜-黏膜下层来源病变的诊断准确率分别为90.o％ (54/60)、83.3％ (5/6)、31.0％(13/42)、89.4％ (59/66)、50.0％ (1/2)、82.9％ (29/35).对于EUS显示为低回声为主的病变,平滑肌瘤、平滑肌瘤/胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤分别是食管黏膜来源、消化道固有肌层来源和直肠黏膜-黏膜下层来源病变的较常见肿瘤类型.结论 尽管EUS对消化道SMT的诊断具有不可替代的重要作用,但其对胃黏膜-黏膜下层来源的各类病变缺乏特异的鉴别手段.由于其中部分病变可能存在恶性潜能,因此在作出诊
作者：吴巍；范嵘；谭继宏；钱爱华；程时丹
来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 7期
