目的:探讨内镜黏膜下肿瘤挖除术（endoscopic submucosal excavation，ESE）不行黏膜下注射治疗源自胃固有肌层的小型黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法:2018年11月—2020年10月，在浙江省中医院消化内镜中心诊断为小型胃固有肌层肿瘤（肿瘤直径≤2 cm）的患者纳入随机对照研究，采用计算机随机分组方法分为观察组（行未行黏膜下注射的ESE治疗）和对照组（行传统ESE治疗），比较2组的瘤体暴露时间、瘤体挖除时间、手术费用、住院周期、金属夹使用数量和并发症发生情况。结果:共有138例患者入组，其中观察组76例、对照组62例，所有病灶被顺利完整切除。与对照组比较，观察组的中位瘤体暴露时间更短［2.00 min比3.30 min，
Z=-2.426，
P=0.045］、中位瘤体挖除时间更短［16.8 min比34.4 min，
Z=-4.324，
P<0.001］、中位手术费用更少［2 903元比3 178元，
Z=-5.112，
P<0.001］、金属夹使用数量更少［（4.0±0.6）个比（5.1±1.3）个，
t=1.452，
P=0.003］、术后腹胀发生率更低［9.2
作者：贾一鑫；黄亮；孟立娜；吕宾；包海标；金海峰
来源：中华消化内镜杂志 2023 年 40卷 8期
