目的 探讨内镜黏膜下挖除术在胃胃肠道间质瘤治疗中的安全性及有效性.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院消化内科2009年10月至2012年12月58例确诊为胃肠道间质瘤行内镜黏膜下挖除术治疗的患者资料,包括患者的基本情况、病变部位、大小、治疗经过以及病理结果等,统计并发症发生及术后随访情况.结果 58例患者均顺利完成内镜黏膜下挖除术治疗,病变直径在5 ～30 mm,均一次性完整切除病变,手术时间(自黏膜下注射开始至完整剥离病变的时间)40～ 135 min,平均(51.7±14.2) min,术中创面均有不同程度出血,出血量约5 ～200 ml,经氩离子凝固术、电活检钳凝固术或金属夹闭合创面止血成功,有7例术中并发穿孔,穿孔发生率12％(7/58),应用金属夹夹闭缝合穿孔,腹腔穿刺抽气,术后给予胃肠减压、质子泵抑制剂抑酸、抗炎等治疗.58例患者均无术后出血.内镜黏膜下挖除术治疗后住院5 ～14 d,平均(7.5±1.4)d,穿孔患者术后1个月胃镜复查见穿孔均闭合,所有患者接受随访3～26个月,未见病变残留和复发.结论 内镜黏膜下挖除术治疗直径小于30 mm、腔内生长为主的胃胃肠道间质瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方法.
作者：王晓敏；崔红莉；沈小春；刘海燕；李平；兰丽；兰春慧；王军；陈东风
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 7卷 10期
