目的 确定浅表食管鳞状细胞癌(ESCC)患者淋巴结转移的危险因素,为其内镜下治疗的选择提供依据.方法 纳入2007年1月至2011年12月进行外科手术治疗且有明确淋巴结取材记录,病理诊断为浅表ESCC的285例患者.分析这些患者的临床病理资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤病史、肿瘤家族史、病变部位、病变长度、食管有无管腔狭窄、浸润深度、分化程度、脉管癌栓等.采用单因素分析(卡方检验或Fisher确切概率法)和多因素Logistic回归分析评估淋巴结转移的危险因素.根据淋巴结转移率分成淋巴结转移低危、高危和极高危3组,采用Kaplan-Meier法计算其平均生存时间和5年累积生存率.结果 285例浅表ESCC患者中,40例(14.0％)存在淋巴结转移.单因素分析显示病变部位(x2 =9.333)、病变长度(Fisher确切概率法)、浸润深度(x2 =9.327)、分化程度(Fisher确切概率法)、脉管癌栓(Fisher确切概率法)与淋巴结转移相关(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,病变长度＞5 cm、浸润至黏膜下层、存在脉管癌栓是淋巴结转移的独立风险因子,其OR值分别为17.408(95％CI1.557～194.686)、3.471(95％CI 1.440～8.365)、6.256(95％CI 1.787～21.910).低危、高危、极高危组淋巴结转移率分别为5.2％(6/115)、15.8％(24/152)、10/18;其平
作者：李苗；练晶晶；谭黎杰；陈世耀
来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 3期
