目的观察短疗程生物制剂英夫利西单克隆抗体（IFX）联合免疫抑制剂治疗活动性回结肠型 CD 患者的疗效，评价治疗后黏膜愈合情况。方法纳入2013年1月至2014年7月规律注射 IFX次数≥6次的活动期回结肠型 CD 住院患者共40例。治疗第0、2、6周，以5 mg／kg IFX 诱导缓解治疗，在治疗第2周开始合用免疫抑制剂，之后每8周1次维持治疗，治疗第36周为随访终点。治疗前及随访终点比较血 CRP、Hb 水平和临床缓解[（克罗恩病活动指数（CDAI）＜150分）]、黏膜愈合[简化内镜下克罗恩病评分系统（SES-CD）为0～2分]率、部分黏膜愈合（SES-CD 较治疗前下降，但是＞2分）率和深度缓解（同时达到临床缓解和黏膜愈合）率。治疗前后的比较采用配对 t 检验和 Wilcoxon 符号秩和检验。结果治疗第36周，临床缓解率达95．0％（38／40），黏膜愈合率、部分黏膜愈合率和深度缓解率分别为62．5％（25／40）、35．0％（14／40）和62．5％（25／40），仅1例（2．5％）治疗后黏膜炎性反应没有好转。治疗后的 CDAI 为（99．3±29．3）分，低于治疗前的（301．3±73．1）分，差异有统计学意义（t ＝17．2，P ＜0．01）。中位血 CRP 水平为0．8 mg／L（0．1 mg／L，8．1 mg／L），低于治疗前的26．8 mg／L（16．1 mg／L，61．0 mg／L），
作者：叶玲娜；李晓林；曹倩
来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 7期
