目的 探讨不同治疗方案对CD术后患者复发的影响.方法 纳入2009年9月至2014年9月行肠切除术的85例CD患者,回顾性分析其临床特点和术后维持用药,并将患者分成未治疗组(包括术后连续或累计用药≤3个月)、5-氨基水杨酸(5-ASA)组和免疫抑制剂组(包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和沙利度胺),采用Kaplan-Meier法比较不同药物治疗CD术后的复发率,并分析术后复发的危险因素.结果 85例CD患者中,未治疗组、5-ASA组和免疫抑制剂组分别为32、21和32例.免疫抑制剂组术后1年累积临床复发率为12.5％(4/32),低于未治疗组的56.3％(18/32)和5-ASA组的38.1％(8/21),差异均有统计学意义(x2=12.250,P＜0.01;x2 =4.102,P=0.043);免疫抑制剂组术后2年累积临床复发率为12.9％(4/31),低于未治疗组的75.9％ (22/29)和5-ASA组的47.6％(10/21),差异均有统计学意义(x2=17.840,P＜0.01;x2 =6.597,P=0.010).未治疗组、5-ASA组和免疫抑制剂组术后1年累积内镜复发率分别为39.1％(9/23)、5/16和34.6％ (9/26),术后2年累积内镜复发率分别为59.1％ (13/22)、6/16和44.0％(11/25),各组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).穿透型病变是CD术后临床复发的危险因素(x2 =4.963,P=0.026,OR=2.221,95％CI1.121～5.775).结论 免疫抑制剂预防CD术后临床复发效果

作者：辛玉；吕红；马莉；钱家鸣

来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 8期