目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合经导管溶栓治疗肝静脉广泛闭塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)合并急性门静脉血栓(PVT)的临床疗效.方法 收集2013年3月至2015年12月收治的肝静脉广泛闭塞型BCS合并急性PVT患者9例,采用TIPS联合经导管溶栓治疗.记录观察患者临床表现、肝功能和门静脉血流动力学.术后多普勒超声检查随访门静脉及分流道通畅情况.术后7d,以及术后1、3、6个月和每6个月进行随访.统计学方法采用配对样本￡检验.结果 9例患者中男6例,女3例,平均年龄为(41.6±10.9)岁.手术成功8例,其中3例在经皮肝穿刺辅助下完成.术后门静脉血流通畅,门静脉高压症状明显缓解.术后7d,以及术后1、3、6个月,门静脉直径与术前[分别为(12.5±1.7)、(12.1±2.9)、(12.9±3.2)、(11.6±1.8)比(13.6±2.1)cm]相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05);门静脉血流速度分别为(79.3±14.6)、(84.4±17.3)、(87.3±21.4)、(80.1±12.6) cm/s,均较术前的(9.8±3.1)cm/s升高,差异均有统计学意义(t=28.169、34.713、36.519、30.314,P均＜0.01);门静脉血栓范围分别为(17.1±6.9)％、(19.1±6.2)％、(16.2±5.5)％、(16.7±5.1)％,均低于术前的(78.2±14.5)％,差异均有统计学意义(t=26.182、23.931、29.371、27.471,P均＜0.01).术后

作者：王朝阳；任建庄；韩新巍；邝东林；李方正；陈鹏飞；赵国瑞

来源：中华消化杂志 2017 年 37卷 10期